MODULI DA SCARICARE, COMPILARE E INIVARE IN FORMATO PDF
In questa sezione troverete la modulistica necessaria a richiedere la licenza agonistica FMI adatta per partecipare ai Trofei Malossi come pilota.
Scaricate tutti i moduli qui inclusi specifici per la vostra condizione (maggiorenne o minorenne), compilateli e inviateceli salvati in formato PDF. Ci occuperemo noi di tutto il resto, attraverso il Motoclub IPERMATIC ASD, il Motoclub organizzatore storico dei Trofei Malossi.
Seleziona la sezione adeguata per scaricare i moduli giusti per la tua età, segui le istruzioni e salva tutto in formato PDF. Una volta fatto invia per email a mc.ipermatic@gmail.com oppure clicca qui sotto.
MAGGIORENNI
Richiesta TESSERAMENTO FMI MEMBER 2022
1° pagina: va compilata in modo leggibile (meglio se in stampatello) e va firmata dal pilota.
2° pagina: compilare la prima parte, relativa ai maggiorenni:
Abbiamo già crocettato i primi 2 quadratini di consenso (obbligatori), e crocettato anche i due quadratini seguenti di diniego di consenso su quelli facoltativi e relativi alla pubblicità.
Non dimenticatevi di includere dove richiesto in fondo a questa sezione, circa a metà pagina, i dati relativi a DATA, NOME E COGNOME (in stampatello) con tanto di firma.
ATTENZIONE: l'ultima parte è riservata ai minorenni e NON va compilata.
Richiesta LICENZA AGONISTICA 2022
Va compilata in modo leggibile (meglio se in stampatello).
Attenzione a non dimenticare le due firme che vanno apposte nel lato sinistro in basso dove c'è scritto “firma del pilota” in corrispondenza di due crocettine rosse.
Richiesta VISITA MEDICA tipo MOTOCICLISMO VELOCITÁ
Presenta questo modulo presso la tua azienda sanitaria locale per richiedere la visita medica di tipo A2, per disciplina sportiva MOTOCICLISMO VELOCITÁ.
All'interno di questo DOCUMENTO INFORMATIVO troverete maggiori informazioni riguardo al tipo di idoneità e di vista medica richiesta. Non è richiesto compilare alcunchè o presentare questo documento al momento dell'invio.
DOCUMENTI
Oltre a inviarci i due moduli via email (le richieste di tesseramento e di conseguimento di licenza agonistica), ricordatevi di includere anche le scansioni/fotografie FRONTE E RETRO della vostra TESSERA SANITARIA in corso di validità e della CARTA D'IDENTITÁ. Nel caso in cui i documenti di identità siano scaduti o non riportino tutte le informazioni esatte, sarà necessario compilare e inviare anche la DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA scaricabile di seguito.
Dichiarazione SOSTITUTIVA per dati personali non aggiornati sui documenti
MINORENNI
Richiesta TESSERAMENTO FMI MEMBER 2022
PER IL PILOTA MINORENNE
1° pagina: va compilata in modo leggibile (meglio se in stampatello) e deve essere firmata dai due genitori, in basso, dove c’è scritto “firma del o dei due genitori esercenti la responsabilità genitoriale”.
2° pagina: la prima parte non va compilata perché relativa ai maggiorenni. Nella seconda parte, occorre riportare in stampatello i nomi dei due genitori ed il nome del minore in corrispondenza della dicitura: “Da sottoporre al genitore … “ .
Abbiamo già crocettato i primi 2 quadratini di consenso (obbligatori), e crocettato anche i due quadratini seguenti di diniego di consenso su quelli facoltativi e relativi alla pubblicità.
In fondo alla pagina dovete indicare la data, seguita dai nomi in stampatello dei due genitori, con le rispettive firme.
PER IL GENITORE O RAPPRESENTANTE LEGALE
Affinchè un pilota minorenne possa richiedere la tessera FMI Member, deve essere tesserato anche un genitore o rappresentante legale del pilota in questione.
1° pagina: va compilata in modo leggibile (meglio se in stampatello) e va firmata dal genitore o rappresentante legale.
2° pagina: compilare la prima parte, relativa ai maggiorenni:
Abbiamo già crocettato i primi 2 quadratini di consenso (obbligatori), e crocettato anche i due quadratini seguenti di diniego di consenso su quelli facoltativi e relativi alla pubblicità.
Non dimenticatevi di includere dove richiesto in fondo a questa sezione, circa a metà pagina, i dati relativi a DATA, NOME E COGNOME (in stampatello) con tanto di firma.
ATTENZIONE: l'ultima parte è riservata ai minorenni e NON va compilata.
Richiesta LICENZA AGONISTICA 2022
Va compilata in modo leggibile (meglio se in stampatello)
Attenzione a non dimenticare le due firme che vanno apposte come segue:
- due firme da parte di uno dei genitori o del rappresentante legale che vanno apposte nel lato destro in basso dove c'è scritto “firma genitore o rapp. legale”
Richiesta VISITA MEDICA tipo MOTOCICLISMO VELOCITÁ
È richiesta anche la compilazione del MODULO DI DICHIARAZIONE DI ASSENSO da parte dei genitori per la richiesta di LICENZA AGONISTICA
Dichiarazione di ASSENSO per rilascio LICENZA FMI 2022
Presenta questo modulo presso la tua azienda sanitaria locale per richiedere la visita medica di tipo A2, per disciplina sportiva MOTOCICLISMO VELOCITÁ.
All'interno di questo DOCUMENTO INFORMATIVO troverete maggiori informazioni riguardo al tipo di idoneità e di vista medica richiesta. Non è richiesto compilare alcunchè o presentare questo documento al momento dell'invio.
DOCUMENTI
Oltre a inviarci i quattro moduli via email (le richieste di tesseramento del pilota e del genitore, di conseguimento di licenza agonistica e di assenso), ricordatevi di includere anche le scansioni/fotografie FRONTE E RETRO della TESSERA SANITARIA e della CARTA D'IDENTITÁ del PILOTA MINORENNE e dei GENITORI o RAPPRESENTANTI LEGALI. Nel caso in cui i documenti di identità siano scaduti o non riportino tutte le informazioni esatte, sarà necessario compilare e inviare anche la DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA scaricabile di seguito.
Dichiarazione SOSTITUTIVA per dati personali non aggiornati sui documenti
